題目說明:
是否留置家中無外出:( 是 / 否 )→否(交代行蹤:時間/地點/同行者)居家成員(同居者) / 關係 例如:王大明 / 父子( ) / ( )緊急聯絡人電話及關係 ( ) / ( ) 健康狀況:( ) 例如:正常、感冒、發燒等身心狀況